ТРОФИЧЕСКАЯ ЯЗВА — это крайняя степень нарушения питания кожи и часто возникает как осложнение варикоза, а проблемы с венами на ногах есть почти у половины населения нашей страны. В более редких случаях трофические изменения могут возникать и при выраженных отеках на ногах (при лимфостазе).

Первые симптомы

Первыми симптомами язвы могут быть чувство жжения, зуда кожи голени, появление пигментации (потемнение) кожных покровов. Кожа в зоне гиперпигментации становится болезненной, приобретает глянцевый, блестящий вид и истончается. Вскоре образуется болезненная ранка, которая быстро увеличивается в размерах и трансформируется в трофическую язву. В дальнейшем на поврежденную поверхность попадают бактерии, что приводит к формированию гнойного воспалительного процесса.

Почему не стоит пытаться лечить язву в домашних условиях?

В случае с трофической язвой большинство людей начинает лечиться дома, используя различные примочки, мази, народные средства, и не задумываясь о том, что они могут быть противопоказаны. В результате происходит резкое ухудшение состояния, увеличение язвы в размерах и лечение может затянуться на более длительное время. Поэтому при первых симптомах появления трофической язвы необходимо обязательно обратиться в клинику для консультации и обследования.

Может ли язва зажить самостоятельно?

Неспособность к самостоятельному заживлению язвы заложена в её названии. Трофическая — возникшая в результате нарушения питания тканей. Это означает, что в зоне трофической язвы резко снижена способность к самостоятельному заживлению.

Длительное наличие трофических язв резко снижает качество жизни пациента. Хроническая инфекция приводит к развитию тяжелого дерматита, экземы. Нарушение питания тканей создает благоприятные условия для развития грибковых заболеваний мягких тканей. Нередко гнойный процесс распространяется вглубь тканей, захватывая подкожную клетчатку, мышцы, кости. Глубокое повреждение тканей со временем может привести к воспалению и снижению подвижности голеностопного сустава. Одним из опасных осложнений трофической язвы является ее злокачественное перерождение.

Важно понимать, что при наличии трофической язвы не следует откладывать лечение. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность заживления язвы.

Как проходит лечение трофических язв?

• Диагностика. На консультации пациенту проводится дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей. Диагностика необходима, чтобы определить степень поражения венозной системы.
• Заживление язвы. Чтобы язва начала заживать, необходимо улучшить венозный или лимфатический отток от ноги. Для этого проводятся процедуры прессотерапии, бандажирование специальными бинтами. Используется местная терапия: применение высокотехнологичных покрытий для раневых поверхностей, которые подбираются специалистами в соответствии с фазами заживления язв. При необходимости проводится бактериологическое, гистологическое и цитологическое обследование.
• Заключительный этап. Когда язва зажила, начинается устранение причины образования трофической язвы, т. е. лечение варикоза. Для этого могут применяться как малоинвазивные методики, так и безоперационное лечение — эндовазальная лазерная коагуляция или склеротерапия. Выбор метода зависит от анатомических особенностей строения венозной системы и от того, в какой стадии находится варикозная болезнь. Применение рекомендованного врачом метода позволяет предотвратить возникновение повторной трофической язвы.

В каких случаях необходимы другие виды лечения?

Людям с посттромбофлебитической болезнью и лимфостазами могут быть рекомендованы повторные (профилактические курсы) консервативного лечения. Обязательным условием для всех категорий пациентов является ношение компрессионного трикотажа, класс компрессии которого определяется лечащим врачом.