Удаление вен лазером (ЭВЛК): мифы и реальность

Эндоваскулярная лазерная коагуляция (ЭВЛК) или эндовазальная лазерная абляция – революционная технология лечения вен, ставшая полноправной заменой традиционному хирургическому удалению варикозного расширения вен. На сегодняшний день лечение варикоза лазером – лучшая альтернатива скальпелю с минимальными послеоперационными осложнениями и низкими показателями рецидивов.

Принцип проведения операции в клинике «Эстетика»

После местной анестезии и небольшого прокола в просвет сосуда доктор вводит зонд, на конце которого находится лазерный излучатель. Луч, воздействуя на сосуд, равномерно прогревает и склеивает его, не повреждая окружающие ткани.

В некоторых случаях лазерная абляция комбинируется с минифлебэктомией (пораженная вена специальным крючком выводится наружу, пересекается и удаляется), а также склеротерапией (в просвет сосуда вводят специальный препарат, который вызывает склеивание его стенок и в дальнейшем — рассасывание).

Лечение варикоза в клинике «Эстетика» проводится при помощи высокотехнологичного радиального лазера, под постоянным контролем ультразвукового сканирования (УЗДС).

Основные преимущества ЭВЛК:

амбулаторные условия операции (пациент в этот же день возвращается к привычному образу жизни);
максимальный эстетический эффект;
быстрота проведения процедуры ;
короткий реабилитационный период;
снижение риска осложнений;
минимальный перечень противопоказаний для проведения процедуры.

Процедура проходит достаточно быстро и переносится легко. После нее пациенту на ногу надевают компрессионный чулок (в нем он будет ходить от 14 дней до 1,5 месяца), наблюдают за ним пару часов в условиях дневного стационара, а затем отпускают домой.

Прежде чем будет назначено лечение варикоза лазером, необходимо пройти диагностику, подтверждающую предварительный диагноз и полностью исключающую противопоказания к проведению терапии.

Показания к ЭВЛК:

варикозное расширение вен с поражением стволов большой или малой подкожных вен;
выраженная симптоматика: тяжесть, боль, жжение;
образование трофических изменений: гиперпигментации кожи, язв и воспалений;

Часто задаваемые вопросы

Можно ли мне лечиться пиявками при варикозе и ХВН? +

Лечебный эффект пиявок основан на том, что после укуса кожи они впрыскивают гирудин — вещество, препятствующее свертыванию крови, что позволяет пиявке её высасывать. Снижение свертывания крови при гирудотерапии раньше использовали для лечения тромбозов и тромбофлебитов. В настоящее время в связи с появлением более эффективных и безопасных фармацевтических средств роль гирудотерапии полностью утрачена. Что касается хронической венозной недостаточности и варикоза, то в результате нарушения нормального кровоснабжения на коже после укуса пиявок остаются пожизненные рубцы, а в некоторых случаях открываются трофические язвы.
Можно ли вылечить варикозные вены «сосудистые звездочки» на ногах с помощью лекарств и гелей? +

Этот вопрос задают многие пациенты, услышавшие или прочитавшие о «чудесных» средствах. Со всей ответственностью могу сказать, что сегодня не существует какого-либо препарата (таблеток, гелей, мазей и др.), использование которых может привести к исчезновению варикоза или сосудистой сетки на ногах.
Для чего нужно носить компрессионный трикотаж при заболеваниях вен? +

Компрессионный трикотаж помогает восстановить венозный отток от нижних конечностей, увеличивая скорость кровотока в венах и улучшая отток крови от тканей. При уменьшении диметра вены при компрессии в 2 раза, скорость кровотока увеличивается в 5 раз. Это наиболее эффективный метод консервативного лечения заболеваний вен. Он не является альтернативой хирургическому лечению варикозной болезни, а дополняет его. Применение компрессионного трикотажа служит важным компонентом лечения и препятствует дальнейшему развитию заболевания. Использование компрессионного трикотажа позволяет также избежать отечности и тяжести в ногах, что особенно актуально, если Вы проводите много времени сидя или в положении стоя. Лечебный компрессионный трикотаж представлен в 4 классах компрессии, обеспечивая компрессионное воздействие, необходимое для лечения на любой стадии венозной недостаточности. Профилактический трикотаж служит для профилактики явлений венозной недостаточности в группах риска: при значительных статических нагрузках (работа «на ногах»), во время длительных поездок и авиаперелетов, при приеме гормональных контрацептивов, беременности, избыточном весе. Для достижения максимальной медицинской эффективности компрессионный трикотаж подбирается по индивидуальным анатомическим меркам и по назначению врача.
Если удалить варикозные вены, то как будет течь кровь? +

Не стоит беспокоиться. Во время операции удаляют только «больные» варикозные поверхностные вены, то есть те, по которым кровь течь по направлению к сердцу уже не может. Переполняясь кровью, эти варикозные вены затрудняют кровообращение в ноге. После их удаления отток венозной крови нормализуется. Необходимо также отметить, что основной путь крови (90%) осуществляется по глубоким венам.
Когда необходима операция при варикозе? +

Наличие варикозных вен и нарушения нормального оттока венозной крови по подкожным венам по данным ультразвукового ангиосканирования являются показаниями для плановой операции. Она может быть выполнена как традиционным хирургическим способом, так и при помощи лазера, что предпочтительнее на сегодняшний день. В любом случае, выбор метода лечения определяет специалист по лечению заболеваний вен хирург-флеболог.
Насколько опасна хроническая венозная недостаточность и варикоз? +

Бытует мнение, что хроническая венозная недостаточность и варикозная болезнь — не очень опасные заболевания, которые причиняют лишь косметические неудобства. Нередко, даже от хирургов можно услышать ошибочное мнение о том, что варикоз должен «созреть», проявить себя выраженными изменениями вен, а уж потом можно начинать лечение. Необходимо помнить, что нарушение венозного оттока со временем приводит к трофическим изменениям кожи голеней (потемнение кожи, зуд, экзема) и трофическим язвам, которые уже требуют длительного лечения. Также нарушение венозного оттока может спровоцировать образование тромбов в глубоких (тромбоз) или варикозно измененных подкожных (тромбофлебит) венах. Тромбоз глубоких вен проявляется резким плотным отеком ноги. При этом кожа приобретает синеватый оттенок, движения причиняют боль. При тромбофлебите по ходу подкожных варикозных вен появляется болезненное уплотнение и покраснение. Таким образом, варикоз – прогрессирующее хроническое заболевание, которое не может пройти самостоятельно и со временем приводит к хронической венозной недостаточности и тяжелым осложнениям.
Как проявляется венозная недостаточность и варикоз? +

Варикозная болезнь проявляет себя появлением расширенных, выступающих над кожей узловатых извитых вен. Со временем они достигают значительных размеров и напоминают гроздья винограда. Пациента начинают беспокоить ноющие боли, чувство тяжести и распирания в голенях, особенно к концу дня. Эти симптомы уменьшаются при ходьбе и после ночного отдыха. При появлении отеков и трофических изменений на коже голеней речь уже идет о хронической венозной недостаточности (ХВН). По мере прогрессирования варикоза и ХВН кожа голени становится сухой, чувствительной к различным травмам, появляется зуд. Затем на коже образуются небольшие островки коричневого цвета, постепенно сливающиеся в большие пятна в нижней трети голеней. Вслед за этим наступает атрофия кожи и открываются трофические язвы.

Цены

Флебология

Код услуги	Наименование услуги	Стоимость услуги, руб.
А04.01.001	Прием (осмотр, консультация) врача-флеболога	500
А04.01.001	Прием (осмотр, консультация) врача-флеболога с УЗИ и УЗДГ нижних конечностей	1000
А04.01.001	Компрессионное флебосклерозирование варикозно-расширенных вен, ретикулярных вен и телеангиэктазий в пределах голени или бедра на одной нижней конечности.	от 5000 - 1 сеанс
А04.01.001	Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях кровеносных сосудов	от 5000
А04.01.001	ЭВЛК (эндовазальная лазерная коагуляция) венозного ствола с минифлебэктомией и склеротерапией притоков	45000
А04.01.001	ЭВЛК (эндовазальная лазерная коагуляция) венозного ствола	35000
А04.28.002	Минифлебэктомиея притоков (в зависимости от объема)	14000-24000